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泉州晚报数字报·泉州网

时间:2019-11-01 20:45 来源:未知   点击:

  30多岁的陈女士(化名),平素身体健康,某天早上洗澡的时候,突然眼前一黑,然后就昏倒了。经过检查,她除了摔倒时头皮肤有擦伤之外,并无大碍。医生给她听了听心脏,没有发现杂音,(24小时动态)心电图、(心脏彩超)24小时脑电图、头颅MR也没有明显异常,最终考虑是血管迷走性晕厥。医生说,不需要吃药,只告知了一些注意事项。陈女士不禁疑惑:真的不需要吃药吗?不吃药再犯了怎么办?

  泉州解放军第910医院神经内科主治医师戴为正告诉记者,血管迷走性晕厥是一种神经反射引起的暂时性意识丧失,占所有晕厥发作的一半以上。

  血管迷走性晕厥是由于某种诱因触发血管迷走性反射,导致血管突然扩张而引起的。血管的扩张导致很大一部分血容量聚集在胸部以下,通常伴随心跳过慢(心动过缓),这会引起血压突然下降,流向大脑的血液减少,导致患者短暂地失去意识。

  血管迷走性晕厥的常见诱因包括突然的剧痛,抽血,暴露在创伤性的情景或事件中,极度困难的排尿或排便,严重的咳嗽,长时间的过度通气,在炎热的天气里站立过久,过度饮酒或滥用药物。港台马会直播开奖

  戴为正表示,血管迷走性晕厥特别容易发生在病毒感染性疾病后、运动后、洗热水澡后或清晨,换句话说,相对脱水的时候都可能出现。

  典型的血管迷走性晕厥发作之前,有几秒钟或几分钟的先兆症状,但是有时可以突然发生。它的前驱症状通常包括:头昏眼花、耳鸣或嗡嗡声、视觉障碍,如闪光或视野狭窄、突然出汗、突然恶心。

  在血管迷走性晕厥发作后,许多人会在接下来的几小时甚至几天甚至更长时间内感觉很不舒服。在这个时间段,患者通常会感到极度疲劳、恶心、头晕和食欲不振。特别重要的是,在这些症状消失之前,人们特别容易再次晕倒,所以他们需要特别警惕那些可能表明晕厥即将发作的预警症状。

  戴为正介绍,一旦发生晕厥前驱症状,患者要立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生。有研究报道,反复出现血管迷走性晕厥的患者,在前驱症状时,进行手臂和腿部的屈伸运动,有助于防止晕厥发生,这可能与骨骼肌泵作用增加静脉血液回流有关。增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生。

  血管迷走性晕厥可以发生在任何年龄,青少年和年轻人比老年人更常见。那么,血管迷走性晕厥在发病时如何处理?戴为正说,试图通过强迫自己保持直立和不晕倒来“击退”即将发生的血管迷走性晕厥,不会有任何效果,反而很危险,新奇人论坛。因为只要患者保持直立,而且没有意识,他的大脑就没有充分的血液灌注。

  有研究发现,血管迷走性晕厥患者每天至少摄入2升液体和120毫摩尔的钠(约7克盐)可以升高血压,增加血容量,减少晕厥发生的频率。也有部分临床医生,建议站立训练,类似于“脱敏”疗法。让患者每天靠墙站立10~30分钟,逐渐适应这种体位性容量变化的影响。